Formulario de Inscripción para Miembros del Grupo de Demandantes

Por favor llene este formulario lo mejor que pueda y oprima someter cuando termine. La información que usted provea solo será usada para que podamos comunicarnos con usted referente a la demanda colectiva Roy v. County of Los Angeles.

Nombre y Fecha de Nacimiento

Por favor indique el nombre que le proveyó a la cárcel:

Nombres Adicionales   (Por favor indique cualquier otro nombre que usted haya usado)

Arresto y Detención por LASD


Domicilio Actual y Datos de Contacto

(Por favor provea una dirección de correo electrónico que usted revisa regularmente)